Complejo articular del hombro:

Es el complejo articular más móvil del organismo, conformado por articulaciones dispuestas en dos grupos:

•       primer grupo: una articulación falsa y principal, la escapulotorácica; dos articulaciones verdaderas y accesorias, la acromioclavicular y la esternocostoclavicular.
•       segundo grupo: una verdadera y principal articulación, la escápulohumeral, una articulación falsa y accesoria; la subdeltoidea.

                                               

En cada uno de los grupos las articulaciones están mecánicamente unidas, es decir que actúan al mismo tiempo. Además es necesario tener en cuenta que los dos grupos funcionan en forma proporcional y simultánea.

Cintura escapular:

El esqueleto de la cintura escapular está constituido por la clavícula por delante y laescápula por detrás. La clavícula se articula por fuera con el acromión, mientras que por dentro con el esternón y la primera costilla, siendo ésta última articulación la única conexión ósea entre la extremidad superior y el tronco. La cintura escapular y la articulación del hombro se encuentran íntimamente relacionadas anatómica y funcionalmente.

                                  

Movimientos de la cintura escapular

•    Desplazamiento hacia dentro: la escapula tiende a orientarse en un plano frontal; la cavidad glenoidea se dirige más hacia a fuera; la porción externa de la clavícula se dirige hacia dentro y hacia atrás; el ángulo entre la clavícula y la escapula tiende a abrirse.

•  Desplazamiento hacia fuera:

      la escapula tiende a orientarse en el plano sagital; la porción externa de la clavícula se dirige hacia fuera y hacia delante y su eje longitudinal tiende hacerse frontal; es donde el diámetro transversal de los hombros alcanza su máxima amplitud; el ángulo entre la clavícula y el omóplato tiende a cerrarse. Entre estas dos posiciones extremas, el plano escapular forma un ángulo diedro de 40º-45º.

•    Traslación lateral: la amplitud total entre la posición interna y externa es de 15 centímetros.
•    Traslación vertical: la amplitud total entre ascenso y descenso es de 10-12 centímetros. Estos movimientos verticales se acompañan de un cierto movimiento bascular.
•    Basculación: es el movimiento de rotación del omóplato entorno a un eje perpendicular a dicho hueso, localizado ligeramente por debajo de la espina (no demasiado lejos del ángulo supero externo).
• Rotación interna o inferior: el ángulo inferior se desplaza hacia dentro y el ángulo supero externo hacia abajo razón por la cual la cavidad glenoidea tiende a mirar hacia abajo.
• Rotación externa o superior: es el movimiento inverso por el cual la cavidad glenoidea se orienta directamente hacia arriba. El ángulo supero externo se eleva. La amplitud total del movimiento de rotación es de 60º. El desplazamiento del ángulo inferior es de 10 a 12 centímetros y del ángulo supero externo es de 5 a 6 centímetros